▋急性扭傷與拉傷

扭傷與拉傷是中醫診所最常見的疾病，一般多半屬於運動傷害，甚至日常生活中的慣常操作都可能發生的困擾。

扭傷與拉傷分別是指關節韌帶與肌肉、肌腱的損傷甚至斷絕。由於這些組織都是由細小纖維所組成的束狀結構，如果受到過大的內在收縮或外在扭轉拉扯等力量，便會發生部分或全部的纖維斷裂。傷害的程度，也大致和纖維斷裂的數目成正比。

拉傷在臨床上一般稱為肌腱炎，輕度的肌腱炎往往因為肌肉自我保護性的收縮，而有酸痛、僵硬的感覺。

▋急性扭傷與拉傷的處理

1. 關節保護：固定受傷的關節

2. 休息：不可再做劇烈運動

3. 冰敷：使血管收縮受傷部位較少腫脹，因此也比較不會有脹痛的現象，也使得後續受傷組織的癒合能更加快速；冰敷20分鐘休息10分鐘，一天二次即可。

4. 壓迫：用繃帶壓縮，使腫脹部位不會持續擴大。

5. 抬高：把受傷部位抬高，比心臟部位高，這樣能減少血流及腫脹

▋後續處理

1. 三天後紅腫消退可改為熱敷。

2. 若疼痛仍在可接受合格中醫師的針灸與推拿整復

▋禁忌

1. 急性期(72小時內)絕對不可以接受患部針灸與推拿

2. 急性期(72小時內)絕對不可以熱敷

▋挫傷

肌肉直接被外力撞擊，造成的肌纖維斷裂或血管破裂的現象，則稱為肌肉挫傷。如果撞擊力造成皮下組織的出血，則是俗稱的瘀血。

如果挫傷合併組織內出血或形成血腫，可能會因組織形成纖維化或鈣化 而造成慢性疼痛或骨化性肌炎。

▋挫傷處理

原則上是「有熱痛時用冰敷，會痠痛時用熱敷。」

一、急性期（０～３天以內）

症狀：局部紅腫熱痛，瘀血腫脹。

處置：冰敷20分鐘，外敷青草藥膏後，以彈性繃帶固定之，每日冰敷換藥各1-2次；若有傷口處不可用青草膏。

禁忌：任意推拿、按揉患部，不可喝酒。

二、亞急性期（３～６天之間）

症狀：內出血已停止，局部腫脹疼痛。

處置：依狀況可能以冰敷、熱敷或不做處置，但不可過度推拿，因仍有發炎腫脹未盡消。外敷青草膏後予以彈性繃帶固定之。不宜作拔罐治療。

禁忌：禁服冰品、酒類。

三、慢性期（第５～７日以後）

症狀：局部腫脹漸漸消退，疼痛漸減但仍然有痠痛，尤其直接受傷部位更為明顯。

處置：由合格中醫師施行針灸或推拿理筋手法，加速局部血液循環，促進新陳代謝。外敷青草膏後予以彈性繃帶固定之。

禁忌：禁服冰品、冷飲。